从胸外科视角看Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的治疗

作者：李珍艳; 顾一敏; 王文凭; 陈龙奇^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2022, 25(02): 109-113.

• 食管胃结合部腺癌
• Siewert分型
• 手术入路
• 残端
• 淋巴结清扫
• 胸腔镜
• 综合治疗
• 内镜手术

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)相比较于SiewertⅠ、Ⅲ型, 存在着较大的临床诊疗争议。《中华胃肠外科杂志》于2018年发表了首版《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识》, 几年来, 随着胸腔镜微创技术的发展已经证实, 胸腔镜微创手术能使SiewertⅡ型AEG患者受到更小的胸部创伤, 经胸行远端食管切除可以实现安全切缘, 上腹-右胸入路可以保证纵隔淋巴结清扫效果并使患者生存获益。而内镜手术的发展以及综合治疗理念及其实践, 也为SiewertⅡ型AEG治疗模式给予了新的补充。针对手术的残端安全问题和淋巴结清扫问题, 应该开展更多的临床研究以寻求解决之道。

• 单位
  四川大学华西医院