“三步定位”超声引导穿刺在经皮肾镜取石术的应用

作者：谢江凌; 李仁举; 徐君林; 胡咸; 林杰^*

来源：中日友好医院学报, 2022, 36(06): 340-343.

• 经皮肾镜
• 彩超引导
• 泌尿系结石

目的：探讨“三步定位”彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用及临床效果。方法：回顾分析2019年10月—2021年6月在重庆大学附属黔江医院采用“三步定位”彩超引导下经皮肾镜取石术（PCNL）治疗183例上尿路结石患者的临床资料。其中肾结石143例，输尿管结石25例，输尿管结石合并肾结石15例。统计穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症严重程度分级、结石清除率等数据。结果：183例手术均顺利实施，无中转开放手术，平均穿刺针数（1.3±0.5）次，平均穿刺时间（2.4±0.9）min，手术时间（68.1±12.1）min，术中出血量（26.4±10.5）ml，术后平均住院时间（7.5±2.7）d，结石清除率90.2%(165/183)。术后发生并发症8例，分别为轻度出血6例、大出血1例、胸膜损伤1例；Clavien-Dindo分级Ⅰ级6例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例，Ⅱ级并发症为肾造瘘管滑脱导致肾脏出血；Ⅲ级并发症为胸膜损伤。结论：“三步定位”彩超引导穿刺建立经皮肾通道精准，手术时间短、出血量少、结石清除率高，安全、有效，值得临床推广应用。

• 单位
  重庆大学