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摘要
目的加深腹腔镜胆囊切除术中对胆囊癌的诊断认识 ,提高胆囊癌诊断率。方法回顾性分析 1999年 11月至 2 0 0 3年 11月 15 48例腹腔镜胆囊切除术中漏误诊的 12例胆囊癌临床资料 ,并分析漏误诊原因 ,提出防范对策。结果 12例均经术后病理诊断为中低分化的腺癌、鳞状细胞癌、管状腺癌、癌组织浸润 ,其中Nevin病理分级Ⅰ期 1例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 3例。病变位于胆囊底 1例、胆囊体 8例、胆囊颈部 3例。漏误诊的客观因素主要为症状隐匿、了解病史困难、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制 ;主观因素主要是对胆囊癌认识不足 ,了解病情不够详尽。结论提高对胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力 ,完善医技检查 ,有助于减少胆囊癌的漏诊和误诊
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