胸腔积液和血液γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎患者中的诊断价值

作者：曾君; 王光明^*; 吴本清; 王港; 张润玲; 汤冬娥; 戴勇; 朱鹏

来源：中国当代医药, 2018, 25(23): 47-49+66.

• 结核性胸膜炎
• γ-干扰素
• 胸腔积液
• 统计学

目的探讨胸腔积液和血液γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法选取2016年1~12月深圳市人民医院临床症状有胸腔积液的患者151例,按临床诊断将其分为结核性胸膜炎组77例,非结核性胸膜炎组74例,分别收集患者的血液和胸腔积液样本开展IGRA,利用统计学软件分析试验对血液和胸腔积液样本的灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值以及结果的一致性。结果胸腔积液IGRA灵敏度为97.4%,特异性为73.1%;血液灵敏度为83.1%,特异性为87.7%,胸腔积液灵敏度高于血液(χ2=8.94,P<0.05),但特异性小于血液(χ2=4.74,P<0.05);胸腔积液阳性预测值为80.6%,阴性预测值为96.1%;血液阳性预测值为87.7%,阴性预测值为83.1%,胸腔积液的阳性预测值与血液的比较,差异无统计学意义(χ2=1.48,P>0.05),而胸腔积液的阴性预测值高于血液(χ2=4.98,P<0.05);两种样本检测结果一致性一般(Kappa=0.57)。结论胸腔积液和血液IGRA在结核性胸膜炎中均有一定诊断价值,胸腔积液IGRA对鉴别诊断结核性胸膜炎更有意义。

• 单位
  中心实验室; 深圳市坪山区人民医院; 深圳市人民医院