孔源性视网膜脱离外路手术后复发的原因及治疗探讨

作者：杨永明; 王升; 许淑云

来源：中国中医眼科杂志, 2013, (02): 142-144.

• 孔源性视网膜脱离
• 再脱离
• 巩膜扣带术 rhegmatogeous retinal detachment
• redetachment
• scleral buckling surgery

目的探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因及治疗方法。方法对我院巩膜扣带手术后视网膜再脱离患者29例29只眼进行回顾性分析,包括两次手术后视力、两次手术前增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)情况、视网膜再脱离的原因。应用配对秩和检验分别对两次术前PVR级别、手术后视力分布进行比较。结果第2次手术前PVR级别较第1次术前增高(Z=-2.201,P=0.028)。第2次手术后1周最佳矫正视力与第1次比较无明显差异(Z=-0.001,P=1.000)。孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离的原因包括原裂孔闭合不良(24.1%),新裂孔形成(34.5%),PVR形成(41.4%)。第2次手术后6个月复查,28例患者视网膜复位,1例患者视网膜再次脱离,手术成功率96.55%。结论在孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因中,PVR居于首位,其次有新裂孔的形成、原裂孔闭合不良。为保证视网膜脱离手术成功,改善视网膜功能,必须耐心细致检查,慎重选择术式,术中在直视下冷冻,防止冷冻过度,正确判断裂孔大小和位置,尽量减少多次手术的刺激,减少并发症。

• 单位
  陕西省咸阳市第一人民医院