FDG-PET/CT在心脏外科术后慢性胸骨正中切口感染临床诊治中的首次应用

作者：冯自豪; 张汝凡; 施越冬; 张勇; 顾建英; 石洪成; 亓发芝

来源：中国临床医学, 2016, 23(04): 433-436.

DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160652

• PET/CT
• 胸骨正中切口感染
• 肋软骨炎
• 诊断

目的:评价氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)对心脏术后慢性胸骨正中切口感染的定性、定位诊断价值,以及对手术清创的引导价值。方法:选择2015年2月—2015年12月在复旦大学附属中山医院整形外科诊治的21例心脏外科手术后慢性胸骨正中切口感染的患者。21例患者均在术前1周行PET/CT检查。根据PET/CT及CT影像对21例患者的胸骨感染范围、是否存在肋软骨炎及感染肋软骨的位置进行判断,并与术中诊断结果进行比较,评价PET/CT对慢性胸骨正中切口感染的定性及定位诊断价值。根据PET/CT结果,引导手术清创,术后随访616个月,评价慢性胸骨正中切口感染的清创重建手术效果。结果:21例慢性胸骨正中切口感染患者中,20例为胸骨骨髓炎、18例为纵隔感染、9例为肋软骨炎。PET/CT诊断胸骨正中切口感染的准确性均为100%。PET/CT对肋软骨炎定位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为85.71%、99.74%、96.00%、98.99%、98.81%,其中敏感度、阴性预测值及准确度均优于CT(P值分别为0.002、0.008、0.01)。慢性胸骨正中切口感染患者PET/CT引导下1次清创重建术后的治愈率为85.7%。结论:PET/CT对心脏术后慢性胸骨正中切口感染的定位及定性诊断准确,效果显著优于CT,可用于引导手术清创。

• 单位
  复旦大学附属中山医院