结合祛风活血吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病临床观察

作者：徐业; 徐秀琴; 娄成利; 赵俊; 黄科; 王向晶; **新; 王汉岑

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(09): 776-779.

• IgA肾病
• 祛风活血
• 吗替麦考酚酯
• 糖皮质激素
• 有效性及安全性

目的:评价结合祛风活血吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变Ig AN的有效性和安全性。方法:将60例患者随机分为两组,A组:MMF联合小剂量激素(0.4～0.6 mg·kg-1·qod-1),B组:半剂量激素(0.4～0.6 mg·kg-1·qd-1),两组均给予祛风活血方,疗程24周。观察治疗前后血常规、肝功能、血糖、与药物相关的不适主诉和尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐。结果:治疗后A组总有效率83.3%,完全缓解率26.7%,B组总有效率76.7%,完全缓解率23.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组尿蛋白定量下降,A组较B组下降明显(P <0.05),两组血浆白蛋白水平均升高、血肌酐水平均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组尿蛋白定量进一步下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),两组血浆白蛋白水平继续升高,A组较B组升高明显(P <0.05),两组血肌酐进一步下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组仅少量且轻度的不良反应,而B组药物不良反应发生率明显较高、较重。结论:结合祛风活血MMF联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变Ig A肾病可明显降低蛋白尿、升高血浆白蛋白、减轻肾脏损伤,不良事件发生率低,是一种可供临床选用的治疗方案。

• 单位
  浙江中医药大学