睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者TIPS围手术期营养状况的影响

作者：高培培; 平春霞^*; 孙玉; 马良; 宋立波

来源：山东医药, 2023, 63(22): 55-57.

• 肝硬化
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 睡前加餐
• 营养干预

目的 探讨睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）围手术期营养评估的影响。方法 选取接受TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者46例，随机分为对照组和实验组各23例，对照组TIPS术后予常规营养饮食，实验组在对照组基础上于睡前1 h加餐，额外供能200 kCal/晚。对比两组整体营养状况主观评估（PG-SGA）等级评定、肝功能及肝性脑病发生率。结果 实验组PG-SGA分级A、B、C等级术后1个月分别为16、7、0例，对照组分别为18、5、0例，实验组TIPS术后1个月应用PG-SGA法评定营养不良发生率（B和C级的和与总数的比值）从65.22%(15/23)降至30.43%(7/23)，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组基线和术后1个月营养评价差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术后1个月，白蛋白及前白蛋白水平高于术前（P均<0.05）。对照组术后1个月白蛋白及前白蛋白水平与术前比较差异无统计学意义（P均>0.05）。随访至术后3个月，实验组发生肝性脑病3例（13.04%），对照组发生肝性脑病6例（26.09%），两组肝性脑病发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.243,P>0.05）。结论 睡前加餐可改善乙型肝炎肝硬化患者TIPS围手术期营养状态，降低肝性脑病发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院