三维超声对剖宫产切口部妊娠术中出血的预测价值

作者：张迎盈; 许方泳; 丁亦岑; 张济周; 滕慧^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(31): 1-3.

• 三维超声
• 剖宫产切口部妊娠
• 血流参数
• 术中出血

目的 探讨三维超声对剖宫产切口部妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）术中出血的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月于温州市人民医院治疗的75例CSP患者的临床资料；根据术中出血量将其分为出血组（出血量≥50ml,40例）和对照组（出血量<50ml,35例）。采用Logistic回归分析CSP术中出血的相关危险因素并建立预测模型，受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价危险因素及模型的预测效能。结果 出血组患者的残余肌层厚度显著薄于对照组（P<0.05），血管化指数（vascularization index,VI）、血流指数（blood flow index,FI）均显著高于对照组（P<0.05），两组患者的孕囊最大径比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示VI、FI、残余肌层厚度及预测模型的曲线下面积分别为0.766、0.774、0.734、0.844；当截断值为0.477时，预测模型的敏感度为82.5%，特异性为80.0%。结论 VI、FI、残余肌层厚度均为CSP患者术中出血的独立影响因素，均可为预测术中出血风险提供参考，联合应用的诊断效能更佳。

• 单位
  浙江中医药大学