摘要
目的对比分析CT引导下经皮肺穿刺活检组织学、细胞学与两者同时送检的诊断敏感性,旨在进一步提高CT引导肺穿刺的诊断敏感性和准确性。方法对113例肺部病变采用巴德全自动活检枪在CT引导下经皮进行肺穿刺活检,所取活检组织在固定前,进行活组织印片及组织液涂片操作,然后分别将组织学、细胞学与两者结合的敏感性进行统计学分析。结果 113例患者穿刺成功109例,穿刺成功率为96.5%,94例穿刺诊断为恶性肿瘤,另外有2例组织学及细胞学未发现恶性肿瘤的病例经随访证实为恶性肿瘤;其中组织学及细胞学均为阳性66例,组织学阳性细胞学阴性15例,组织学阴性而细胞学阳性11例,组织学敏感性为84.4%,细胞学敏感性为80.2%,两者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组织学与细胞学联合敏感性为95.8%,组织学、细胞学与两者结合的诊断敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导经皮肺穿刺切割活组织检查的敏感性优于印片细胞学检查,而为防止假阴性的出现,同时进行印片及涂片细胞学检查可作为一种有效的补充,能够进一步提高CT引导下肺穿刺检查的诊断敏感性和准确性。
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单位山西省儿童医院; 山西省肿瘤医院