围术期容量管理对早期稽留流产无痛人工流产术影响

作者：吴运春; 吴坤雷; 姚振宁; 王淑萍

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(02): 263-267.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2023.02.005

• 麻醉管理
• 稽留流产
• 无痛人流
• 并发症
• 不良反应

目的：探讨围术期容量管理对早期稽留流产患者无痛人工流产术后并发症的预防。方法：选取2020年11月-2021年11月于本院行无痛人工流产术的稽留流产患者158例，随机数字表法分为观察组和对照组各79例。两组均采用瑞芬太尼注射液+丙泊酚行麻醉，观察组于麻醉前行预扩容处理。观察两组手术时间、术中出血量和丙泊酚用量；麻醉前后各时点血流动力学指标及视觉模拟疼痛(VAS)评分；术前及术后3个月性激素指标变化；不良反应和并发症发生情况。结果：观察组丙泊酚用量少于对照组，麻醉后5min MAP高于对照组，麻醉后1min、5min、10min HR均低于对照组；术后6h、12h、24h VAS评分均低于同时点对照组；术后3个月血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均高于对照组，雌二醇、抗苗勒氏管激素水平均低于对照组；术后血压下降(15.2%)、心率增快(20.3%)、头晕(10.1%)、恶心呕吐(0)发生率均低于对照组(46.8%、54.4%、38.0%、10.1%);术后3个月并发症总发生率(5.1%)低于对照组(20.3%)(均P<0.05)。结论：早期稽留流产患者行无痛人工流产术围术期采用麻醉管理，可有效减少麻醉药物用量，稳定血流动力学，减轻手术疼痛和生殖功能损害，降低不良反应和并发症发生率。

• 单位
  琼海市中医院