自然流产女性精神健康问题的相关危险因素分析

作者：邹佳桐; 王颂扬; 徐薇; 余婷婷; 叶红霞; 谯小勇^*

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 77-84.

• 精神分析
• 流产,自然
• 抑郁
• 焦虑
• 悲痛
• 妇女

目的 探讨自然流产(SA)育龄女性精神健康问题的相关影响因素。方法 选择2021年7月1日至12月31日在四川大学华西第二医院急诊科就诊，并既往发生确诊为SA的130例女性为研究对象。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁症状及程度，状态焦虑量表(SAI)评估焦虑症状和程度，围产期悲伤量表(PGS)评估围产期悲伤程度，婚姻适应量表(DAS)中的婚姻满意度(DS)子量表评估婚姻满意程度，普莱斯基尼(PG)量表评价对医疗和护理满意程度。通过调查问卷收集这113例SA女性的个人基本信息、精神健康问题(抑郁、焦虑和悲伤),婚姻及就医满意度等资料，并分析其相关影响因素。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)113例SA女性中，55.8%(63/113)存在抑郁可能(EPDS抑郁评分≥10分)、43.4%(49/113)存在明显悲伤(PGS悲伤评分>90分),SAI、DAS及PG评分平均值分别为31.7分、40.7分及48.8分。(2)Spearman相关性分析结果显示，EPDS抑郁评分与SAI焦虑评分呈正相关关系(r=0.306,P=0.001)。(3)单因素分析结果显示，PGS悲伤评分在不同学历、有无子女间比较，差异有统计学意义(P<0.05);既往SA总次数为1次者的SAI焦虑评分显著高于≥2次者，并且差异有统计学意义(P<0.05); EPDS抑郁评分在有无子女和未来有无妊娠计划间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多重线性回归分析结果显示，无子女及有未来妊娠计划是EPDS抑郁评分增加的主要危险因素，高学历(本科及以上)及无子女是PGS悲伤评分增加的主要危险因素。结论 精神健康问题在SA女性中普遍存在，既往单次SA、无子女、有未来妊娠计划、高学历是导致SA女性精神健康问题发生和加重的危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学华西第二医院; 成都市锦江区妇幼保健院