恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究

作者：武淑琴; 王远涵; 郑凯元; 韩红娟; 康金秀^*; 余红梅

来源：中国全科医学, 2023, 1-6.

• 恶性黑色素瘤
• 预后
• Cox模型
• 列线图
• 总生存期
• 影响因素分析
• 山西省

背景 恶性黑色素瘤（MM）由表皮黑色素细胞恶变而成，恶性程度极高，发病率逐年上升，其防治是皮肤病领域的重点课题。目的 探讨恶性黑色素瘤患者的预后情况及其影响因素。方法 选取2006年1月—2021年12月山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料，以电话随访方式确认患者总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线，OS影响因素的单因素分析采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者OS的影响因素。结果 截止末次随访（2022-12-31）,MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%、81.9%、72.6%，患者平均OS为71.77个月，中位生存期为66.83个月。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的MM患者5年总生存率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，男性[HR=1.644,95%CI(1.148,2.498)]、肿瘤厚度>1.94 mm[HR=2.466,95%CI(1.419,4.284)]、瘤体溃疡[HR=1.821,95%CI(1.225,2.708)]、淋巴结转移[HR=1.999,95%CI(1.305,2.892)]、NLR≥3[HR=1.873,95%CI(1.108,3.166)]是MM患者OS的影响因素（P<0.05）。结论 男性、肿瘤厚度>1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者，加强护理提高其生存率，从而更好地指导临床。

• 单位
  基础医学院; 公共卫生学院; 山西省肿瘤医院; 山西医科大学