p2PSA及其相关指标联合NLR和Cys C对前列腺癌的诊断价值分析

作者：公帅; 鲍凯青^*; 郭明贞; 刘宗英

来源：现代诊断与治疗, 2023, 34(14): 2065-2075.

• 前列腺特异性抗原前体2型
• 前列腺健康指数
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 胱抑素C
• 前列腺癌

目的 研究前列腺特异性抗原前体2型（p2PSA）、前列腺特异性抗原前体2型百分比（%p2PSA）及前列腺健康指数（phi值）联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和胱抑素C(Cys C)在前列腺癌的诊断中的价值。方法 选取2020年12月至2021年6月于我院经临床病理确诊的前列腺癌患者124例作为观察组，选取同期于我院就诊的良性前列腺增生患者118例为对照1组，选取同期我院健康体检患者120例作为对照2组，检测所有研究对象的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、p2PSA、NLR、Cys C，计算游离与总前列腺特异性抗原比值（f/tPSA）、%p2PSA及phi值，比较各项指标在两组间的差异。运用受试者工作特征（ROC）曲线评价各个指标单一以及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果 观察组tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值结果明显高于对照组，f/tPSA明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组间f PSA水平比较，无显著差异（P>0.05）。对照1组NLR、Cys C水平高于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，t PSA、f/t PSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.799、0.780、0.807、0.774、0.888、0.842、0.899,p2PSA、%p2PSA及phi值对前列腺癌的诊断价值优于其他指标（P<0.05）,p2PSA+NLR+Cys C联合检测诊断的AUC最大，特异性最高（P<0.05），与phi值+NLR+Cys C的AUC无显著差异（P>0.05），其敏感度最高（P<0.05）。结论 相比于传统的前列腺癌肿瘤标志物，p2PSA及其相关指标具有更高的敏感性和特异性，联合NLR、Cys C对前列腺癌的诊断效能要优于单一指标检测，可降低前列腺癌的漏诊率。

• 单位
  平邑县人民医院; 青岛大学; 神经内科