摘要
目的 研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(%p2PSA)及前列腺健康指数(phi值)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胱抑素C(Cys C)在前列腺癌的诊断中的价值。方法 选取2020年12月至2021年6月于我院经临床病理确诊的前列腺癌患者124例作为观察组,选取同期于我院就诊的良性前列腺增生患者118例为对照1组,选取同期我院健康体检患者120例作为对照2组,检测所有研究对象的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、p2PSA、NLR、Cys C,计算游离与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、%p2PSA及phi值,比较各项指标在两组间的差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个指标单一以及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果 观察组tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值结果明显高于对照组,f/tPSA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间f PSA水平比较,无显著差异(P>0.05)。对照1组NLR、Cys C水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,t PSA、f/t PSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.780、0.807、0.774、0.888、0.842、0.899,p2PSA、%p2PSA及phi值对前列腺癌的诊断价值优于其他指标(P<0.05),p2PSA+NLR+Cys C联合检测诊断的AUC最大,特异性最高(P<0.05),与phi值+NLR+Cys C的AUC无显著差异(P>0.05),其敏感度最高(P<0.05)。结论 相比于传统的前列腺癌肿瘤标志物,p2PSA及其相关指标具有更高的敏感性和特异性,联合NLR、Cys C对前列腺癌的诊断效能要优于单一指标检测,可降低前列腺癌的漏诊率。
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单位平邑县人民医院; 青岛大学; 神经内科