多种MRI参数联合诊断肿块型肉芽肿性乳腺炎的Logistic分析

作者：刘德樟^*; 刘翠钰; 周小忠; 黄健书; 李狄航

来源：放射学实践, 2019, 34(06): 640-645.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.06.009

• 肉芽肿性乳腺炎
• 乳腺肿瘤
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的:探讨多种MRI参数联合对肿块型肉芽肿性乳腺炎(MTGM)与浸润性导管癌(IDC鉴别诊断的意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例肿块型MTGM和51例IDC患者的临床及MRI资料,比较两组在年龄、发病部位、大小、形状、边界、临近皮肤增厚、同侧腋窝淋巴结肿大、增强曲线类型、内部环形强化、DWI信号、ADC值的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果:与IDC组比较,MTGM组病灶多发生于乳晕后区(10/17vs 15/51,P=0.029),多引起周围皮肤水肿增厚(13/17vs 24/51,P=0.035),增强扫描多见环形强化灶(11/17vs 13/51,P=0.003),病灶内部液性区(T2WI高信号)的ADC值明显减低[(0.994±0.249)vs(1.762±0.545)×10-3 mm2/s,P=0.001]。另外以上述征象为变量建立Logistic回归模型,筛选出肿块内部环形强化、液性区域的ADC值为预测MTGM的危险因素(P<0.05);2个因素联合预测MTGM的ROC曲线下面积为0.913。结论:肿块内部环形强化、液性区域的ADC值是预测MTGM的独立危险因素,联合应用可以提高MTGM的诊断符合率。