Wide-awake技术在掌骨骨折手术中的应用

作者：赵俊; 杨光^*; 宫可同; 徐建华

来源：实用手外科杂志, 2019, 33(04): 390-394.

• Wide-awake
• 掌骨骨折
• 手外科手术

目的介绍完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带技术在掌骨骨折手术中的应用效果。方法2017年10月-2018年12月,应用Wide-awake技术对57例患者行掌骨骨折内固定术和内固定取出术,其中骨折内固定术46例(克氏针26例,空心钉11例,钢板9例),内固定取出术11例。术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛均使用视觉模拟评分法(VAS)评估,术中评估术区出血情况,术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血供。结果在不使用止血带的情况下,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,并且术前注射时仅有第一针的疼痛(VAS评分为2～4分),术中软组织操作无疼痛(VAS评分为0分),骨操作仅有轻微的疼痛(VAS评分为1～2分)。术后麻醉效果可持续2～3 h,均未出现术区皮肤的缺血坏死和麻醉并发症。结论 Wide-awake技术安全有效,无需止血带,止血效果良好,术区视野清晰,操作简单,性价比高,可广泛应用于急、门诊手术。

• 单位
  天津医院; 天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院