血清超高降钙素原脓毒症患者病原菌分布和耐药性分析

作者：李果; 徐华; 阳明明; 邓华; 胥静; 庞先琼^*

来源：感染.炎症.修复, 2021, 22(03): 153-157.

• 降钙素原
• 脓毒症
• 感染
• 病原菌
• 耐药性
• 抗菌药物

目的:探讨血清超高降钙素原(PCT)脓毒症患者病原菌分布和耐药性情况,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,分析四川省西充县人民医院2017年12月—2020年5月收治的血清PCT>100μg/L(电化学发光法)且出院主要诊断为脓毒症的患者的临床资料,分析其培养病原菌及耐药情况。结果:共41例患者纳入研究,其中男18例,女23例;年龄53～94岁,平均(70±11)岁。共培养出病原菌48株,其中大肠埃希菌28株(58.3%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种9株(18.8%)、鲍曼不动杆菌复合群4株(8.3%)、白色假丝酵母菌2株(4.2%)、光滑假丝酵母菌2株(4.2%)、产酸克雷伯菌1株(2.1%)、屎肠球菌1株(2.1%)、热带假丝酵母菌1株(2.1%)。其中,革兰氏阴性(G-)杆菌42株(87.5%),产超广谱β-内酰胺酶菌25株(65.8%)。大肠埃希菌对头孢他啶、阿莫西林-克拉维酸、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦耐药率相对较低(<30%),未发现对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠以及碳青霉烯类抗生素耐药。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦钠、碳青霉烯类抗生素和环丙沙星耐药率相对较低(<30%),未发现对阿米卡星耐药。经治疗后,入院7 d内病死率17.1%(7/41例),治疗总无效率36.6%(15/41例)。结论:血清PCT>100μg/L的脓毒症患者病情重、预后差,大肠埃希菌是该类患者主要的致病菌,临床应结合药敏试验结果,合理选用抗菌药物。

• 单位
  西充县人民医院