不同侧别单纯大脑前动脉供血区梗死患者的临床特征分析

作者：王光胜^*; 鲍俊杰; 胡婷; 田媛媛; 黄利; 顾汉沛; 周金金

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(10): 91-95.

• 脑梗死
• 大脑前动脉
• 临床特征

目的 分析不同侧别单纯大脑前动脉（ACA）供血区梗死患者的临床特征。方法 2019年4月至2021年4月在徐州医科大学附属沭阳医院住院的急性缺血性脑卒中患者共790例，选取其中的单纯ACA供血区梗死患者37例为研究对象，其梗死灶侧别：左侧23例（62.2%），右侧13例（35.1%），双侧1例（2.7%）。收集患者一般资料、临床症状、影像学检查结果。结果 37例单纯ACA供血区梗死患者中，男16例，女21例；平均年龄（67.6±12.5）岁；入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分3.0(1.0,6.7)分。左侧单纯ACA供血区梗死患者与右侧单纯ACA供血区梗死患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。37例单纯ACA供血区梗死患者临床症状排名前5位分别为肢体活动障碍（29例）、言语功能障碍（20例）、抑郁（14例）、感觉障碍（9例）、尿失禁（9例）。左侧单纯ACA供血区梗死患者精神行为异常、抑郁、偏侧忽视发生率低于右侧单纯ACA供血区梗死患者（P<0.05）。37例单纯ACA供血区梗死患者的责任血管主要为皮层支（16例），梗死灶部位排名前5位分别为额上回（25例）、胼胝体（23例）、扣带回（15例）、额极（10例）、旁中央及辅助运动区（9例），梗死灶累及部位数量主要为2个（15例）。左侧单纯ACA供血区梗死患者梗死灶部位为额极者占比低于右侧单纯ACA供血区梗死患者（P<0.05）。结论单纯ACA供血区梗死多为轻型脑卒中，且左侧单纯ACA供血区梗死的发生率高于右侧；该病最常见的临床症状为肢体活动障碍、言语功能障碍、抑郁，责任血管主要为皮层支，梗死灶部位主要为额上回、胼胝体、扣带回，梗死灶累及部位数量主要为2个，且精神行为异常、抑郁、偏侧忽视发生率及额极梗死可能与发病侧别有关。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学