机器人辅助解剖性肺基底段切除术临床应用的回顾性分析

作者：陶绍霖; 戴富强; 梅龙勇; 冯涌耕; 方春抒; 吴礼成; 孙天宇; 郭伟; 邓波; 谭群友^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(01): 65-70.

• 机器人辅助胸腔镜手术
• 肺基底段切除
• 手术入路

目的 总结分析机器人辅助下肺基底段切除的临床应用效果，以及单向式和双向式入路在后外基底段切除中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年5月于陆军军医大学大坪医院胸外科行机器人辅助下肺基底段切除78例患者的临床资料，其中男32例、女46例，中位年龄50(33～72)岁。38例患者行后、外或后外联合基底段切除，其中19例经下肺静脉单向式入路，19例经叶间裂双向式入路完成手术，比较两组患者的临床资料。结果 所有病例均顺利完成手术，无严重并发症，无中转开胸，无围手术期死亡。中位手术时间100(40～185)min、术中出血量50(10～210)mL、淋巴结采样个数3(1～14)枚。术后4例（5.1%）肺漏气，4例（5.1%）液气胸。术后6个月复查均无肺淤血及局限性肺不张。单向式和双向式入路的后外基底段切除患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间以及并发症等指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而在淋巴结采样个数方面，双向式组较单向式组多，差异有统计学意义[6(1～13)枚vs. 5(1～9)枚，P=0.040]。结论 机器人辅助复杂肺基底段切除安全有效，其中后外基底段切除术中单向式和双向式入路围手术期结果相似。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学