基于五脏生克制化辨证模式应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心悸

作者：王润英; 杜武勋^*

来源：河南中医, 2022, 42(06): 815-818.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.06.0177

• 心悸
• 柴胡加龙骨牡蛎汤
• 五脏生克制化辨证模式
• 《伤寒论》
• 张仲景

柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为肝胆失疏，三焦不利；少阳火盛，邪热扰心；脾胃失和，中轴不转。柴胡加龙骨牡蛎汤一可调达风木，枢转气机；二可补脾和胃，使中轴得转；三可敛降火热，终得邪祛神安。心悸的病机是水寒土湿，水寒木不能生长，土湿则中气堙塞，升降失政，脾胃不得运转。基于五脏生克制化辨证模式可知，柴胡加龙骨牡蛎汤加减可用于治疗心悸。若中焦脾胃症状较明显者，常合用半夏泻心汤加减；若邪气郁滞，气机不利较甚者，则合用柴胡疏肝散加减；若痰热较甚者，则合用二陈汤。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院; 天津中医药大学