康复护理干预促进深Ⅱ度下肢烧伤患者植皮术后创面恢复与生活质量提升

作者：刘希娟; 陈洁; 马英豪; 朱虹; 郎蕊; 王晓东^*

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(08): 854-860.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202303077

• 康复护理
• 深Ⅱ度烧伤
• 创面恢复
• 生活质量

目的 探究深Ⅱ度下肢烧伤患者接受植皮修复术后康复护理对患者创面恢复及生活质量的影响。方法 选择火箭军特色医学中心烧伤整形科2020年1月至2023年1月首诊为深Ⅱ度下肢烧伤并均给予植皮修复手术治疗的患者68例，采用数字表法随机分为干预组和对照组(n=34)。对照组患者给予常规术后护理，干预组接受常规护理基础上术后康复护理。护理4周后，评估护理后各组患者创面愈合时间和术后并发症发生率，采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估患者疼痛程度，护理前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估患者负性情绪，采用简式FMA(Fugl-Meyer assessment)评分法评估患者术后下肢运动功能恢复情况，采用QOL(quality of life score)问卷调查表评估术后生活质量改善。结果 接受康复护理4周后，干预组的创面愈合时间(9.25±5.32)d较对照组均显著缩短(t愈合=2.059,P<0.05),且术后不良并发症发生率(5.88%)显著降低(χ2=4.221,P<0.05)。患者在接受护理后，负性情绪评估SAS评分、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05),以接受干预组患者评分降低显著(P<0.001)。两组患者4周后的VAS评分、FMA评分、QOL问卷调查评分均较护理前明显升高(Z对照分别为-6.769、-7.099、-3.026,Z干预分别为-7.077、-7.111、-6.108,P<0.05),且干预组接受康复护理后的疼痛改善、下肢运动功能和生活质量提升均较对照组评分明显升高(Z护理后分别为-3.116、-5.958、-4.079,P<0.05)。结论 术后康复护理能促进深Ⅱ度下肢烧伤患者创面愈合，明显降低术后并发症发生率，调节患者负性情绪，有利于下肢运动功能尽早恢复和术后生活质量的提升。