基于GELOX方案诱导化疗的Ⅰ—Ⅱ期结外鼻型K/T细胞淋巴瘤根治性放疗的预后分析

作者：李贻阳; 牛绍清; 温戈; 王俏镟; 王汉渝; 冯玲玲; 夏云飞; 张玉晶^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2016, 25(02): 140-145.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.02.012

• NK/T细胞淋巴瘤/放射疗法
• NK/T细胞淋巴瘤/化学疗法
• 预后

目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)接受GELOX (吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)方案化疗和放疗疗效及影响因素。方法回顾分析2007—2013年间收治的74例ⅠE—ⅡE期ENKTL患者,根据化疗方案及有无放疗分为3个组,A组47例为首选GELOX化疗后根治性放疗,B组10例为其他方案化疗改用GELOX挽救后放疗,C组17例为接受GELOX方案化疗后未放疗。全组化疗中位3周期,放疗中位剂量54.6 Gy分20～30次。结果全组化疗后CR率33.8%(其中放疗后为90%),2年OS和PFS分别为88%和79%。A+C组的疗后CR率、2年OS和PFS分别为73%、92%和84%。A组的2年OS和PFS (96%和84%)均高于B组(50%和45%)和C组(47%和40%,P均<0.05)。单因素分析显示疗前LDH水平升高和化疗后无缓解是OS和PFS的不良预后因素,局部广泛侵犯也是OS的不良预后因素;多因素分析显示化疗后无缓解是OS及PFS的不良预后因素。结论早期ENKTL患者接受GELOX诱导化疗结合根治性放疗可获得良好疗效,但该方案用于单纯化疗和挽救化疗的疗效仍不理想。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 中山大学附属第一医院; 中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室