红细胞分布宽度与白蛋白比值对心源性休克患者预后评估的价值

作者：沈其锴; 姬晓伟; 钟磊; 谢波^*

来源：浙江医学, 2023, 45(02): 154-158.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.2.2022-945

• 红细胞分布宽度与白蛋白比值
• 心源性休克
• 重症医学科
• 预后

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与白蛋白比值（RAR）对成人心源性休克（CS）患者预后的评估价值。方法回顾2008—2019年美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）中的933例成年CS患者临床资料。依据住院期间预后情况，将患者分为存活组608例和死亡组325例；依据RAR值三分位数将患者分成<4.30组309例、4.30～5.34组313例和>5.34组311例。应用Kaplan-Meier法绘制3组间患者住院期间生存曲线，并建立Cox回归模型以分析RAR与CS患者临床结局间的关系。结果 死亡组患者年龄、序贯器官衰竭估计评分、RDW、RAR、阴离子间隙、肌酐及FPG值、合并急性肾损伤、心搏骤停、肝硬化、慢性肾脏病和慢性阻塞性肺疾病比例均高于存活组，死亡组白蛋白、RBC值、高血压比例均低于存活组，总住院时间短于存活组（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，3组CS患者住院期间累积生存率比较差异有统计学意义（χ2=15.600,P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，入ICU时RAR值较高（>5.34）是CS患者住院期间（HR=1.374,95%CI:1.022～1.847）死亡的独立危险因素。结论 RAR升高（>5.34）与成人CS患者预后不良间密切相关，有助于临床医务工作者对其预后情况进行评估。

• 单位
  湖州市中心医院; 浙江大学