随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗费用不合理增长亟待控制,总额在各地不断实施。本研究以本院为例,分析了制度实施以来控费效果、阻力与困境,从医保管理的角度指出在总额费用控制的前提下如何解决控费难点,实现医保、医院、患者三方共赢的优化策略。