神经外科重症患者CRE感染发生危险因素及NLR、PCT、MCP-1对感染的鉴别诊断价值

作者：**; 雷小保; 熊劲芝; 黄强; 李娜^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(03): 339-344.

• 肠杆菌科感染
• 降钙素原
• 趋化因子CCL2

目的 探讨神经外科重症患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae, CRE)感染发生危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemo-attractant protein-1,MCP-1)对感染的鉴别诊断价值。方法 选取我院神经外科重症感染患者122例作为研究对象，包括61例CRE感染、61例碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive enterobacteriaceae, CSE)感染，比较两组临床资料、NLR、PCT、MCP-1,Logistic分析CRE感染发生危险因素，Pearson分析NLR、PCT、MCP-1与急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Score, APACHEⅡ评分)相关性，ROC分析NLR、PCT、MCP-1对神经外科重症患者CRE感染的鉴别诊断价值，KM曲线分析NLR、PCT、MCP-1高水平组、低水平组生存率。结果 两组抗生素药物应用、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分、NLR、PCT、MCP-1水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);抗生素药物应用≥2联、抗生素药物使用时间>10 d、碳青霉烯类使用、APACHEⅡ评分≥20分、NLR、PCT、MCP-1高水平表达均为神经外科重症患者CRE感染的危险因素(P<0.05);神经外科重症CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05);联合诊断CRE感染AUC值大于单一诊断(P<0.05);CRE感染患者NLR、PCT、MCP-1高水平组病死率高于低水平组(P<0.05)。结论 神经外科重症患者CRE感染受多种因素影响，其中NLR、PCT、MCP-1与病情程度密切相关，有助于CRE感染的鉴别诊断，临床可据此采取针对性干预措施，预防CRE感染的发生。

• 单位
  郴州市第一人民医院