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摘要
中药有害元素残留会引发肾血管损伤和各类肾病的发生，是影响中药质量的关键要素，是中药研究的热点问题。研究发现，作为中药有害元素残留量的监控指标，铅、镉、铜和汞等4种重金属及非重金属砷在中药中超标率较高，主要来自其生长环境和加工过程。有害元素在不同中药中的分布具有明显差异，其中植物类中药残留风险最高。有害元素进入人体后，经过代谢，部分可随粪便排出体外，或经肾代谢从尿液排出。肾小球毛细血管内皮细胞易受血液中残留有害元素的攻击而发生损伤。本文综述了中药中常见的有害元素铅、镉、铜、汞和砷的主要来源、残留现状、在人体内的代谢过程以及对肾血管结构和功能的损伤机制，主要包括氧化应激、炎症反应、细胞凋亡、抑制内皮细胞增殖与修复及收缩血管等，以期为预防中药有害元素残留造成肾血管损伤提供依据。
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