MRI在儿童肘关节损伤中的应用

作者：李晓娜; 彭志刚^*; 张雪松; 王晓英; 孙英彩; 张英华; 赵利阳; 张超; 刘美荣

来源：河北医药, 2020, 42(09): 1344-1347.

• 肘关节
• 骨骺损伤
• 磁共振成像

目的通过分析儿童肘关节损伤的X线片与核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像,评价骨垢损伤情况,探讨MRI在儿童肘关节损伤中的应用。方法选取肘关节外伤患者87例,所有患者进行X线及MRI检查。X线平片行正侧位,MRI采用T1WI、T2WI、PDWI及STIR序列,冠状、矢状及轴面扫描。比较X线平片及MR检查结果,计算骨折的种类比例,分析各个骨骼骨骺骨折与年龄的关系及MRI相对于X线平片的优势作用。结果 MRI诊断发现肘关节骨折患者83例,其中肱骨内上髁骨骺分离14例,肱骨外髁骨折11例,肱骨髁上骨折10例,肱骨远端全骨骺分离5例,肱骨内髁骨折2例,肱骨远端干骺端骨折6例,尺骨鹰嘴骨折15例,尺骨冠突骨折4例,桡骨头颈骨折9例,桡骨小头脱位4例,孟氏骨折3例。儿童最常见的肘关节骨折类型分别是尺骨鹰嘴骨折(18.07%)、肱骨内上髁骨骺分离(16.87%)、肱骨外髁骨折(13.25%)、肱骨髁上骨折(12.04%)及桡骨头颈骨折(10.84%),其中肱骨内上髁骨骺分离及尺骨鹰嘴骨折主要发生于4～12岁,发病高峰年龄均在8～11岁,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折及桡骨头颈骨折主要发生于<7岁。与MRI检查比较X线平片漏诊6个,对骨折类型判断错误的8例,其中误诊最多的骨折是髁上骨折,易误诊为全骨骺分离。结论与X线平片比较,MRI能得到更多的信息,可以肘关节骨折的损伤做出正确的诊断,是儿童肘关节损伤的重要检查手段,可有效补充X线对儿童肘关节损伤诊断的不足。

• 单位
  河北医科大学第三医院