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摘要
目的 借助结构方程模型，探讨冠心病患者运动恐惧影响因素的作用路径及效应大小，为改善患者心脏康复运动状况提供参考。方法 采用便利抽样法，对316例心绞痛患者，采用一般因素调查表、焦虑自评量表、疼痛灾难化量表、多维疲劳量表、冠心病自我管理量表、疼痛视觉模拟量表及心脏病患者运动恐惧量表进行调查，采用结构方程模型分析运动恐惧的影响因素及作用路径。结果 冠心病患者运动恐惧得分45.97±11.13。结构方程模型拟合较好(RMSEA=0.067,GFI=0.992,NFI=0.980),疲乏、疼痛灾难化、疼痛程度、自我管理及焦虑是冠心病心绞痛患者运动恐惧的影响因素，总效应分别为0.587、0.348、0.245、-0.235、0.154。疲乏通过疼痛灾难化、自我管理和焦虑间接影响运动恐惧，焦虑通过疼痛灾难化间接影响运动恐惧，疼痛程度通过疲乏和自我管理间接影响运动恐惧，疼痛灾难化通过自我管理影响运动恐惧。结论 冠心病心绞痛患者运动恐惧处于中等偏上水平，降低患者疲乏感、疼痛灾难化、焦虑、疼痛程度，提高自我管理能力是改善其运动恐惧的有效途径。
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单位华北理工大学; 开滦总医院
