血栓弹力图检查参数与胎盘早剥严重程度关系及对胎儿窘迫的预测价值研究

作者：张燕; 朱俊美; 崔静^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(05): 553-557.

• 胎盘早剥
• 严重程度
• 血栓弹力图
• 胎儿窘迫
• 分娩出血量
• 预测

目的:分析血栓弹力图检查参数与胎盘早剥严重程度的关系及对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择102例胎盘早剥孕妇(观察组)作为研究对象，其中轻型57例、重型45例；另选同期的102例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组血栓弹力图检查参数[凝血反应时间(R值)、凝血时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(α角)、血栓最大弹力度(MA值)、凝血综合指数(CI值)],分析血栓弹力图检查参数与分娩出血量的关系，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图检查参数对胎儿窘迫的预测价值。结果:观察组R值、K值均长于对照组，α角、MA值、CI值均小于对照组(均P<0.05);在观察组中，重型胎盘早剥孕妇R值、K值均长于轻型胎盘早剥孕妇，α角、MA值、CI值均小于轻型胎盘早剥孕妇(均P<0.05);经Pearson相关性分析，胎盘早剥孕妇分娩出血量与R值、K值呈正相关(P<0.05),与α角、MA值、CI值呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，血栓弹力图中R值、K值均是胎盘早剥孕妇发生胎儿窘迫的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析，胎盘早剥孕妇血栓弹力图中R值联合K值预测胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.924。结论:胎盘早剥孕妇血栓弹力图检查参数明显异常，与病情严重程度密切相关，在血栓弹力图中R值联合K值预测胎儿窘迫的效能更佳。

• 单位
  陕西省康复医院