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摘要
口服大剂量激素是PM/DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是伴有吞咽、呼吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制剂。甲氨蝶呤常联合硫唑嘌呤、骁悉或美罗华用于激素无效的PM/DM患者,但尚未达到临床共识。TNF-α拮抗剂不推荐用于PM/DM的治疗。包涵体肌炎(IBM)对常规免疫抑制剂一般无效,IVIG对其整体疗效也欠佳。阿仑单抗可能对IBM有效。
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单位华中科技大学同济医学院附属同济医院; 神经内科
