摘要

亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症性疾病。患者常常因发热、疼痛等症状需要药物治疗。糖皮质激素及NSAIDs是目前主要治疗药物,但副作用大,病情易复发。中医药治疗亚甲炎疗效明确,在改善症状、缩短病情有一定的优势。“气有余便是火”理论认为六淫之气、七情之气或脏腑阳亢之气超过正常,化火、化热,从而产生病理变化。本文根据“气有余便是火”理论,提出从“气”与“火”的角度探讨亚甲炎的发病机制及治疗思路。认为亚甲炎病机乃因起居生活不节,素体情志内伤、阳气偏胜或虚火上炎,不慎感受六淫邪毒,内外合病,气机郁闭,升降失常,壅滞成火,久则成痰、成瘀,蕴结颈前,发为本病。从亚甲炎临床特征及发病特点分析,亚甲炎的发生均与“气”与“火”相关。治疗思路上,泻火解毒、调节气机及活血化痰散结是亚甲炎的主要治法。升降散具有清热解毒,化痰通络散结之效,对于亚甲炎有明确疗效。本文详细阐述升降散通过治火调气方法治疗亚甲炎的中医疗效机制,并结合现代研究分析,初步探讨及其可能通过抗病毒、调节免疫、消炎止痛等方面发挥作用。为亚甲状炎从“气“与‘”火“角度进行辨证论治提供新的思路,也为升降散治疗亚甲炎的临床及基础研究提供基础伦理支撑。