弥漫大B细胞淋巴瘤患者25-羟维生素D3、Th1/Th2、HMGB1水平与化疗后感染的关系

作者：武欣; 刘燕飞

来源：交通医学, 2022, 36(04): 382-385.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2022.04.014

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 化疗
• 感染
• 25-羟维生素D3
• Th1/Th2
• 高迁移率族蛋白B1

目的：探究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]、Th1/Th2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与化疗后感染的关系。方法：弥漫大B细胞淋巴瘤患者100例，根据化疗后感染与否分为感染组45例和非感染组55例。比较两组25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1水平，分析25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1与患者化疗后感染的关系，比较不同感染程度患者25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，分析25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1水平与WBC、hs-CRP相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1对DLBCL患者化疗后感染程度的预测价值。结果：感染组25(OH)D3、Th1/Th2分别为8.79±2.14 ng/mL和1.69±0.53，低于非感染组的14.32±4.25 ng/mL和2.74±0.82，感染组HMGB1为82.37±25.79 ng/mL，高于非感染组的58.69±15.47 ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.001)。校正IPI评分、LDH水平等混杂因素后，Logistic回归分析显示，25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1与DLBCL患者化疗后感染独立相关(P<0.05)。轻度感染患者25(OH)D3、Th1/Th2分别为10.84±3.15 ng/mL和2.15±0.74，高于重度感染患者的7.15±2.16 ng/mL和1.32±0.41;HMGB1、WBC、hsCRP分别为78.56±9.39 ng/mL、(6.78±2.14)×109/L和9.75±3.06 mg/L，低于重度感染患者的85.42±11.32 ng/mL、(8.47±2.36)×109/L和42.38±13.26 mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性模型分析显示，化疗后感染患者25(OH)D3、Th1/Th2与WBC、hs-CRP呈负相关，HMGB1与WBC、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，25(OH)D3、Th1/Th2、HMGB1预测DLBCL患者化疗后感染程度的AUC分别为0.832、0.781、0.788，三者联合预测化疗后感染的AUC为0.896，最佳敏感度为92.00%，特异度为90.00%，高于三者单独预测的价值。结论：DLBCL化疗后感染患者25(OH)D3、Th1/Th2水平下降，HMGB1水平升高，三者联合检测可提高对DLBCL患者化疗后感染程度的预测效能。

• 单位
  濮阳市人民医院