围术期肺康复对肺癌患者术后疗效的Meta分析

作者：曹钰洁; 刘茜; 李阳; 王登本; 高颖; 刘美芳; 李建英^*

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(09): 1-6.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.09.001

• 肺癌
• 肺康复
• 围术期
• Meta分析

目的：采用Meta分析评价围术期常规治疗联合肺康复与仅使用常规治疗对肺癌患者术后的疗效。方法：通过计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、维普科技期刊数据库（VIP）和万方医学网等数据库，检索时间截至2022年1月，纳入肺康复对肺癌患者术后疗效的临床随机对照试验。对检索到的文献进行筛选、资料提取并采用Cochrane系统进行质量评价，应用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献，共计1 448例患者，分析结果显示，相较于常规治疗，联合肺康复治疗能更有效地改善肺癌患者的肺功能状态[第1秒用力呼气容积（WMD=0.58,95%CI:0.36～0.80,P<0.000 01）、用力肺活量（WMD=0.61,95%CI:0.30～0.92,P=0.000 01）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比（WMD=5.63,95%CI:1.48～9.78,P=0.008）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（WMD=4.39,95%CI:1.22～7.55,P=0.007）、最大通气量（WMD=7.79,95%CI:2.89～12.68,P=0.002）]、提高6 min步行距离（WMD=45.46,95%CI:20.43～70.48,P=0.000 4）、缩短住院时间（WMD=-2.17,95%CI:-2.47～-1.87,P<0.000 01）。纳入15篇文献中，9篇提到了术后并发症，经常规治疗联合肺康复干预的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘1例、呼吸衰竭1例、肺炎和肺不张3例；仅常规治疗的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘5例、肺炎和肺不张5例、呼吸衰竭4例、心力衰竭1例、心律失常1例、术后疼痛1例、呕吐及腹泻1例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规治疗相比，联合物理治疗肺康复能更有效地改善肺癌患者的术后疗效，显著改善肺功能各项指标、6 min步行距离和住院时间，减少术后并发症。

• 单位
  西安交通大学; 西安市中心医院; 延安大学