睑板腺分析系统评估强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的有效性

作者：戴鹏飞; 李颖^*; 王玉倩; 王洁; 刘文婷; 李云鹏

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(12).

• 强脉冲光
• 睑板腺按摩
• 睑板腺功能障碍
• 干眼
• 睑板腺分析系统

目的: 观察应用睑板腺分析系统评估强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的有效性。方法: 系列病例研究。选取2019年7—8月在西安市第四医院干眼门诊就诊的MGD相关干眼患者37例(74眼), 给予IPL联合睑板腺按摩治疗, 每3周治疗1次, 共3次。通过重复测量的方差分析评估患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后和第3次治疗后眼表疾病指数(OSDI)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)、非侵入泪河高度(NITMH)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、睑板腺形变系数及显影值等指标的差异, 采用Pearson线性相关分析探讨睑板腺形变系数和显影值与眼表功能指标的相关性。结果: OSDI、NITBUT、MGYSS及睑板腺显影值在3次治疗后均较治疗前有明显改善, 且差异均有统计学意义(P<0.001)。睑板腺形变系数在第1次和第2次治疗后, 与治疗前差异无统计学意义, 而在第3次治疗后, 较治疗前改善, 且差异有统计学意义(P=0.01);NITMH在3次治疗后较治疗前无明显改善, 差异均无统计学意义;从指标变化趋势上看, OSDI、NITBUT、MGYSS及睑板腺显影值于第1次治疗后持续好转, 于第3次治疗后疗效最佳, 而睑板腺形变系数于治疗后变化平缓, 在3次治疗后才有所提升。睑板腺形变系数与OSDI呈正相关(r=0.379, P=0.01), 与NITBUT呈负相关(r=-0.427, P=0.01), 与NITMH(r=-0.132, P=0.538)和MGYSS无相关性;显影值与OSDI呈负相关(r=-0.904, P<0.001), 与NITBUT(r=0.947, P<0.001)和MGYSS呈正相关(r=0.467, P<0.001), 与NITMH无相关性。整个研究过程中未见不可逆的眼睑皮肤损伤, 未见眼前节炎性反应、虹膜脱色素、眼表或眼底损伤、视力下降及高眼压等并发症。结论: IPL联合睑板腺按摩对MGD相关干眼的治疗有效、安全。睑板腺分析系统在一定程度上可反映腺体分泌能力, 可通过显影值等具体量化数据作为治疗效果评估的补充手段。

• 单位
  西安市第四医院