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摘要
对重度僵硬性颈椎后凸畸形的手术治疗仍然是目前脊柱外科畸形治疗的难点之一, 不管是一期矫形还是分期矫正以及截骨方式、截骨范围、截骨入路的选择意见并不一致。通过1例大角度僵硬性颈椎后凸畸形的诊治过程及相关文献回顾, 期待得到进一步的认识和提高。女, 23岁, 因颈部畸形活动受限3年入院。通过颈椎X线片、CT、MR及CTA检查, 显示颈椎后凸顶点为C3, 4椎间隙, 后凸Cobb角为86°, 柔韧性为8.1%, 以及寰枢椎脱位并存在失稳;并评估颈椎分节、序列、椎弓根及侧块形态、椎动脉走行等情况。手术采用一期前后联合入路(手术顺序为前、后、前)实施颈椎椎间隙及寰枢椎松解、后方椎板关节突截骨、植骨融合完成畸形矫正。手术过程顺利, 术后恢复颈椎前凸角至6.7°。术后随访4年, 无围手术期及术后并发症发生, 获得满意地矫形并维持良好。
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单位山东大学齐鲁医院
