唐山市老年住院患者共病模式系统聚类分析

作者：刘茜^*; 张静怡; 李玉静

来源：中国预防医学杂志, 2023, 24(12): 1333-1338.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2023.12.011

• 系统聚类分析
• 共病模式
• 慢性病
• 老年人
• 住院患者

目的 研究老年住院患者共病现状，分析常见共病模式及相关关系，为制定老年慢性病三级预防策略提供数据支持。方法 应用系统抽样方法，回顾性分析某三甲医院2021年1—12月收治2 556例老年住院患者12种慢性病共病的患病情况，应用系统聚类分析法绘制聚类树状图，探讨老年慢性病间的共病模式，分析疾病间实际患病率与预期患病率的比值及相关性。结果 共纳入2 556例老年人，慢性病老年共病患者1 811例，共病患病率70.85%；平均患有慢性病种类为(2.60±1.70)种，其中患有2种慢性病的患者最多，共605例(23.79%)。男性老年共病患者893例，患病率67.60%；女性918例，患病率74.33%，女性患有慢性病共病的概率高于男性，差异有统计学意义(χ2=14.01,P<0.05,OR=1.39,95%CI:1.17～1.65)。共病组、非共病组年龄中位数68 (64,74)岁和67 (63,72)岁，差异有统计学意义(Z=4.13,P<0.05)。系统聚类分析发现4簇共病模式，分别是高脂血症、糖尿病、脑血管病和下肢静脉血栓；高血压病、缺血性心脏病和心律失常；甲状腺疾患、胃炎或胃溃疡、前列腺增生和骨或关节疾患；肿瘤。除胃炎或胃溃疡—前列腺增生组合外，簇内任意2种疾病间均存在相关性(P<0.05)；其中关联较强的为脑血管病—下肢静脉血栓组合(OR=5.18,95%CI:3.85～6.98)。结论 唐山市老年人共病患病率较高，部分慢性病间存在着一定的相关性。社会要给予老年人群更多的关注，特别是老年女性，制订切实可行的慢性病防治策略，预防共病的发生，减轻患者痛苦。

• 单位
  唐山市工人医院