连续外周神经阻滞对膝关节僵直松解术早期疼痛的影响

作者：王劭恒; 关雷^*

来源：中国实验诊断学, 2021, 25(05): 669-673.

• 神经阻滞
• 膝关节僵直
• 康复
• 疼痛

目的探讨连续外周神经阻滞对膝关节僵直松解术后早期疼痛管理的影响。方法选择膝关节术后膝关节僵直患者,随机分为连续收肌管阻滞组(A组)与连续股神经阻滞组(F组),于全身麻醉下行膝关节松解术,术毕分别留置神经阻滞导管实施镇痛方案。术后观察术后2h、6h、12h、24h、48h、72h静息、活动(膝关节最大屈曲度)状态下的疼痛评分(NRS评分)及患肢股四头肌肌力;术后补救性盐酸羟考酮用量及不良反应等情况。术后第1、2、3、7天,2、6、12、24周测量膝关节主动活动度(ROM)。结果两组共纳入40例患者,每组20例。参与研究的患者术前基线数据无差异。两组患者术后静息和活动状态下的NRS评分无统计学差异;术后补救性盐酸羟考酮用量及相关并发症无统计学差异。术后12h、24h、48h和72hA组患肢股四头肌肌力高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第2天、第3天、第7天、第14天、第6周A组患者ROM大于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续外周神经阻滞对膝关节僵直松解术后患者早期疼痛效果良好,连续收肌管阻滞相比较连续股神经阻滞可以获得更好的早期康复效果。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院