摘要
目的对比乳腺癌不同重建方式术后放疗的并发症、满意度及生活质量, 寻求重建与放疗的最佳结合方式。方法收集2014-2019年肿瘤医院收治的105例乳腺癌重建术后放疗病例。根据重建类型不同分为A组(自体重建组, 54例)及B组(假体重建组, 51例), B组根据重建时机不同分为B1组(一步法重建组, 30例)及B2组(二步法重建组, 21例)。比较A与B组、B1与B2组的并发症发生率及BREAST-Q评分, 采用多元线性回归分析BREAST-Q评分的影响因素。结果 A组远期并发症和总并发症发生率低于B组(1.9%∶37.3%, P<0.001和9.3%∶43.1%, P<0.001), A组社会心理健康和乳房满意度评分高于B组[71(15)∶66(22), P=0.027和53(8)∶53(8), P=0.032], B1与B2组并发症发生率和BREAST-Q评分均相近(均P>0.05)。乳房体积、并发症是BREAST-Q评分的预测因素(P<0.001、<0.001)。结论乳腺癌自体重建术后放疗较假体重建而言并发症少, BREAST-Q评分部分较优;假体一步法与二步法重建术后放疗的并发症及BREAST-Q结果相当;乳房较大或有并发症的患者BREAST-Q评分较低。
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