摘要
目的 了解1990—2019年中国慢性肾病发病和患病情况,并预测2020—2029年的发病率及患病率,为慢性肾病的防控提供参考。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD)数据库中1990—2019年中国慢性肾病发病率和患病率等数据。采用SPSS 25.0分别计算变化率和年估计变化百分比(EAPC)。将1990—2016年数据作为训练集,运用R 4.1.0软件构建自回归移动平均(ARIMA)模型和神经网络自回归(NNAR)模型,并运用MATLAB 7.0软件构建灰色模型(GM)。将2017—2019年数据作为测试集评价模型的预测性能。根据平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分误差(MAPE)和误差均方根(RMSE)最小的原则选出最优模型,并预测中国2020—2029年慢性肾病的发病率和患病率。结果 2019年中国慢性肾病标化发病率和标化患病率分别为161.52/10万和8 124.75/10万,女性标化发病率和标化患病率均高于男性;≥70岁人群发病率和患病率在各年龄组中最高;10~24岁人群发病率、0~9岁人群患病率在各年龄组中分别最低。1990—2019年中国慢性肾病标化发病率和标化患病率均呈上升趋势(EAPC分别为0.61%和0.28%,P<0.05)。其中,女性标化发病率和标化患病率上升幅度(EAPC分别为0.63%、0.30%)明显高于男性(EAPC分别为0.58%、0.24%)。选择预测性能最优的ARIMA模型预测中国2020—2029年慢性肾病发病率,选择NNAR模型预测患病率。结果显示,2020—2029年中国慢性肾病总体发病率和患病率均呈上升趋势,预计到2029年总体发病率和患病率将分别达到294.88/10万和10 989.40/10万。结论 1990—2019年中国慢性肾病标化发病率和标化患病率总体呈上升趋势。预计到2029年中国慢性肾病发病率和患病率将不断增长,提示政府及相关卫生部门应加强女性、高龄等重点人群的疾病监测及早期筛查。
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单位广东医科大学; 公共卫生学院