败血症患者D-D、FIB/CRP与APACHEⅡ评分的关系及评价DIC风险的价值

作者：鲁建光^*; 王月; 张晓东; 王金

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(03): 365-368.

• 败血症
• D-二聚体
• 纤维蛋白原
• C反应蛋白
• 弥散性血管内凝血

目的 探讨败血症患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原与C反应蛋白比值(FIB/CRP)与急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的关系及评价弥散性血管内凝血(DIC)风险的价值。方法 选取2016年1月—2021年1月北京市顺义区医院收治的120例败血症患者，根据是否发生DIC分为DIC组、无DIC组。比较两组一般资料、D-D、FIB/CRP，采用Pearson分析D-D、FIB/CRP与APACHEⅡ评分关系，Logistic回归方程分析DIC的影响因素，RStudio 3.4软件构建DIC列线图的预测模型。结果 120例败血症患者，DIC发生率为31.67%(38/120),DIC组糖尿病(DM)患者占比、D-D高于无DIC组，FIB/CRP低于无DIC组(P<0.05);D-D与APACHEⅡ评分呈正相关，FIB/CRP与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)；以是否发生DIC为因变量，纳入DM、D-D、FIB/CRP作为自变量，结果显示，将APACHEⅡ评分控制后，DM、D-D、FIB/CRP均是DIC的独立影响因素(P<0.05)；采用Logistic回归方程分析DM、D-D、FIB/CRP，构建DIC列线图预测模型，一致性指数为0.892，校正曲线显示，列线图预测模型预测DIC发病风险与实际DIC发生风险吻合度较高。结论 败血症者DIC发生风险高，其病情发展与D-D、FIB/CRP变化关系密切；构建D-D、FIB/CRP预测败血症者DIC发生风险模型有良好收益，便于指导临床积极完善干预方案。

• 单位
  北京市顺义区医院