结直肠癌老年患者术后谵妄与术前修正衰弱指数评分的关系

作者：赵伟; 张玥; 韩亚娟; 乔喜; 赵召龙; 张丹丹; 贾慧群^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(12): 1437-1440.

DOI：10.3760/cma.j.cn131073.20220719.01204

• 结直肠肿瘤
• 老年人
• 谵妄
• 修正衰弱指数

目的评价结直肠癌老年患者术后谵妄与术前修正衰弱指数(mFI)评分的关系。方法收集全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者病历资料, 性别不限, 年龄65～90岁, 原发肿瘤, 术前未经过放疗、化疗的治疗措施, 手术时间≥2 h。采用mFI量表评估患者术前衰弱状态。主要观察指标为术后7 d内谵妄发生率, 采用意识错乱评估工具进行评估。收集患者术前基本资料、巴氏指数评分、mFI评分及简明智力状态检查量表评分;收集麻醉和手术相关信息、术中不良事件、术中液体总输入量、出血量和尿量。根据患者是否发生谵妄, 分为谵妄组(D组)和非谵妄组(N组), 采用logistic回归分析法筛选结直肠癌老年患者术后谵妄的危险因素。结果共纳入370例患者, 术后7 d内谵妄发生率为10.8%。与N组比较, D组患者年龄、ASA分级比例、mFI评分、麻醉时间和液体总入量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:mFI升高和年龄增加是术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 mFI评分升高和年龄增加是结直肠癌老年患者术后谵妄发生的独立危险因素。

• 单位
  深圳北京大学香港科技大学医学中心; 河北医科大学第四医院