提高卵巢功能正常患者促排卵治疗卵巢反应性预测准确率:一项诊断试验研究

作者：何艺磊; 杨硕; 徐慧玉; 李蓉^*; 乔杰

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2018, 37(06): 454-473.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1889.2018.06.003

• 排卵诱导
• 受精,体外
• 精子注射,细胞质内
• 抗苗勒管激素
• 卵巢反应性

目的:探讨促排卵治疗中卵巢反应性预测准确率较高的指标。方法:回顾性分析2014年6月—2016年12月于北京大学第三医院生殖医学中心实施体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗患者的基本信息、用药情况及治疗结局,共5 859个IVF/ICSI周期,用于建立Logistic回归模型预测卵巢反应性,其中低反应组517个周期,正常反应组4 061个周期,高反应组1 281个周期。2017年1—12月患者的临床资料共1 143个周期作为诊断试验用于验证。结果:3组的年龄、窦卵泡数(AFC)、基础血清激素水平、促排卵药物使用情况及临床结局差异均有统计学意义(P<0.001)。血清抗苗勒管激素(AMH)是卵巢反应性的重要预测因素,预测高反应及低反应Cut-off值分别为2.76 ng/mL、1.50 ng/mL,结合年龄可更好地预测卵巢高反应,参考AFC可预测卵巢低反应的发生。结论:血清AMH是促性腺素(Gn)启动前预测卵巢反应性较好的指标,联合AFC和年龄对取得适当数量卵细胞、获得良好的妊娠结局及预防卵巢过度刺激综合征具有较大意义。

• 单位
  北京大学第三医院