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摘要
目的探索本院成人社区获得性肺炎(CAP)住院患者遵循CAP指南的抗菌药物使用情况,确定本院治疗CAP的最佳临床路径。方法 125例成人CAP住院患者,对其初始治疗方案抗菌药物使用频率、治疗效果、药物成本-效果(C/E)进行分析。结果抗菌药物使用频率的前三位从高到低依次为阿奇霉素、头孢地嗪、哌拉西林舒巴坦;二联用药有效率为80.6%(79/98),明显高于单一用药的51.85%(14/27),差异具有统计学意义(χ2=9.2,P=0.0024<0.05)。用药方案以二联用药为主,使用频率的前三位从高到低依次是头孢地嗪+阿奇霉素、哌拉西林舒巴坦+阿奇霉素、美洛西林舒巴坦+阿奇霉素,三种方案有效率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。美洛西林舒巴坦+阿奇霉素方案的C/E最低,△C/△E也最低,费用合理。结论本院遵循CAP指南的CAP初始治疗方案中,二联用药有效率更高,其中美洛西林舒巴坦+阿奇霉素方案的药物成本-效果最低,有效率最高,值得应用推广。
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