胃肠胰神经内分泌肿瘤患者临床特征和预后影响因素分析

作者：孟娟娟; 巩平^*; 代平; 黄健; 马晓平; 李浩强

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(11): 799-808.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.11.009

• 胃肠胰神经内分泌肿瘤
• 临床特征
• 预后

目的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一组起源于神经内分泌系统可发生在全身各个器官,具有显著异质性、生物学行为多样性的少见肿瘤。它可以分布于不同的组织或器官,但以消化系统的胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NEN)较为常见。本研究通过探讨GEP-NEN患者的临床特征、诊治方法及预后相关因素,提高对该类疾病的进一步认识。方法回顾性分析2010-01-09-2014-12-31石河子大学医学院第一附属医院(59例)和石河子市人民医院(9例)病例资料完整并经病理确诊的68例GEP-NEN患者临床资料,采用单因素和Logistic多因素回归分析GEP-NEN病理特征和影响预后生存相关因素。结果 68例患者中,男性患者的数量是女性的1.13倍(36∶32)。肿瘤多位于直肠(41例,60.29%),胃部次之(13例,19.12%),胰腺最少(3例,4.41%),主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀和大便异常等;随防20～40个月,1、3年生存率分别为88.24%和52.64%。期间共有13例(19.12%)患者死亡,其中胃部4例,结肠3例,胰腺2例,直肠3例,十二指肠1例。单因素分析显示,年龄≤50岁,浸润深度T3～T4,肿瘤分级G3、淋巴结有转移是影响患者生存期的危险性因素(均P<0.05),而手术方式和积极治疗为延长生存期的保护性因素。Cox多因素分析结果示,年龄是影响GEP-NEN患者生存期的危险性因素(HR=1.104,95%CI为1.015～1.200),而手术积极治疗为延长生存期的保护性因素(HR=0.006,95%CI为0.000～0.086)。结论 GEP-NENs好发于中老年男性,临床症状不典型,缺乏特异性,年龄是影响HENs生存率的重要因素,手术治疗仍然是GEP-NEN最主要的治疗方法。

• 单位
  石河子市人民医院; 石河子大学医学院第一附属医院