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摘要
目的：利用冠状动脉CTA并结合半自动图像后处理插件，探讨冠周脂肪（PCAT参数与急性冠状动脉综合征（ACS）的联系。方法：选取2020年12月至2022年1月，于我院确诊的首诊ACS患者与稳定性冠心病（SCAD）患者各30例进行研究，将两组的临床基线资料、斑块特征参数、血流储备参数以及PCAT参数进行对比，并利用Logistic回归分析PCAT参数与ACS的联系。结果：ACS组PCAT参数中左前降支（LAD）的PCAT体积及冠周脂肪衰减指数（FAI）、总的PCAT体积、左回旋支（LCX）与右冠状动脉（RCA）的FAI以及平均冠周FAI高于SCAD组（P <0.05）。平均冠周FAI(OR=1.36,95%CI:1.026～1.804,P=0.032)是预测ACS发生的的独立预测因子，预测效能的AUC为0.812。有主要罪犯病灶的PCAT体积及FAI均大于没有主要罪犯病灶的冠状动脉（P <0.05）；血运重建前后ACS的患者3支冠状动脉的PACT体积及FAI值差异无统计学意义（P> 0.05）;ACS组的无创血流储备分数（FFR-CT）低于SCAD组（P <0.05）。结论：PCAT参数对预测ACS有着一定的价值，3支冠状动脉的平均FAI值是ACS发生的独立预测因子；PCAT参数可以作为识别ACS罪犯冠状动脉的一种可信性极强的指标。
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