全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α及脑源性神经营养因子的血清水平与术后认知功能障碍之间的关系

作者：宋波; 李军; 陈龙平; 王小林

来源：世界复合医学, 2022, 8(09): 10-13.

• 直肠癌根治术
• 老年患者
• 缺氧诱导因子-1α
• 脑源性神经营养因子
• 术后认知功能障碍

目的 探究全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子（BDNF）的血清水平与术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）之间的关系。方法 回顾性分析2020年5月—2021年8月期间绵阳市中心医院收治的66例开展全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料，采用简易智力状态检查量表（mini-mentalstateexamination,MMSE），在患者在手术前3 d、手术后第1、3、7天评价认知功能，以评价结果为依据，将66例患者分为非POCD（对照组，53例）、POCD者（观察组，13例），采用ELISA法，对两组患者的HIF-1α、BDNF水平进行检测，对比两组HIF-1α、BDNF水平，评价HIF-1α、BDNF水平与POCD之间的关系。结果 与手术前3 d(70.24±2.15)pg/mL相比，观察组患者HIF-1α水平在手术后第3天（143.21±3.67）pg/mL、第7天（130.45±5.61）pg/mL明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在手术后第3天、第7天时BDNF水平明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者手术前3 d与手术后第1天相比，BDNF水平明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后第3天时，观察组患者HIF-1α水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在手术第3天、第7天时，观察组患者BDNF水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对观察组患者进行分析发现HIF-1α水平与MMSE评分呈负相关（r=-0.515），而BDNF水平与MMSE评分呈正相关（r=0.531）。结论 在老年腹腔镜直肠癌根治术患者开展全身麻醉后，检测血清HIF-1α、BDNF水平，可为早期预防POCD的出现提供有效依据。

• 单位
  绵阳市中心医院