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摘要
目的 探讨自身抗体阴性 1型糖尿病患者疾病表型与HLA DQ基因型之间的关系 ,以及HLA DQ基因型可否对自身抗体阴性的 1型糖尿病再分型。方法 61例自发酮症起病的糖尿病患者纳入本研究 ,检测其谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体及甲状腺自身抗体 ,并进行HLA DQ基因分型。根据 1型糖尿病HLA DQ易感基因型的有无 ,将抗体阴性组进一步分为有HLA DQ易感基因型组 (A组 )和无HLA DQ易感基因型组 (B组 )。比较抗体阳性组与抗体阴性组、A组与B组在起病状况、临床特征等方面的差异。结果 61例患者中 ,3 2例 (52 5% )存在一种或多种血清自身抗体。 2 9例自身抗体阴性的患者中 ,18例携带 1～ 4个 1型糖尿病HLA DQ易感基因型 (即为A组 ) ,另 11例不携带 1型糖尿病HLA DQ易感基因型 (即为B组 )。与抗体阴性组相比 ,抗体阳性组存在发病年龄较年轻、体重指数 (BMI)较低、发病时酮症酸中毒程度较严重、C肽水平较低等特点。与B组相比 ,A组患者具有在发病时酮症酸中毒程度较严重、C肽水平较低、BMI较低等特征。结论 自身抗体阴性的 1型糖尿病患者中 ,携带HLA DQ易感基因型者显示出更接近 1A型糖尿病的临床特征 ,需进一步研究此类患者中可能存在的某种未能检测出的自身免疫反应。HLA DQ基因型可对自身抗体阴性的 1型?
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