经尿道膀胱镜下切开术治疗小儿输尿管囊肿

作者：刘华章; 石秦林; 林涛; 吴盛德; 何大维; 李旭良; 魏光辉

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(03): 213-215.

• 输尿管囊肿
• 内镜

目的探讨经尿道膀胱镜下切开术治疗小儿输尿管囊肿的效果。方法 2007年2月~2015年4月对42例小儿输尿管囊肿行经尿道膀胱镜下切开术,单纯型:在囊肿前壁下方,膀胱颈部上方,做一横行切口;异位型:纵行切开位于尿道内的囊肿,切口自囊肿远端经膀胱颈延伸至膀胱内。结果 39例一次性切开减压成功,3例术后1年内二次切开减压成功。8例术前存在膀胱输尿管反流(Ⅱ~Ⅲ度7例,Ⅳ度1例),3例因尿路感染未控制行输尿管再植术,术后尿路感染控制;余5例随访1~3年,4例反流消失,1例仍存在反流(Ⅱ度),口服小剂量抗生素无尿路感染发生。5例术后出现患侧囊肿相连肾/半肾段膀胱输尿管反流(Ⅱ~Ⅲ度4例,Ⅳ度1例),1例(Ⅳ度)因尿路感染未控制行输尿管再植术,术后尿路感染控制;余4例术后随访1~4年,3例反流消失,1例仍存在反流(Ⅱ度),口服小剂量抗生素无尿路感染发生。余29例术后随访6个月~5年,平均1年10个月,临床症状均控制,无反流发生,未行重建手术治疗。结论经尿道膀胱镜下切开术简单、微创,不仅可用于解除尿路梗阻,而且可降低复杂尿路手术实施的可能性。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院