关节镜肘关节有限清理及松解治疗类风湿关节炎肘关节僵直的疗效及安全性

作者：邓代华; 李思吟; 倪远飘; 张羽; 李敏; 罗家昂; 杨静^*

来源：重庆医学, 2022, 51(01): 80-84.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2022.01.017

• 类风湿关节炎
• 肘关节僵直
• 关节镜

目的观察关节镜肘关节有限清理及松解术治疗类风湿关节炎(RA)肘关节僵直的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年1月该院风湿免疫科住院治疗的24例出现肘关节僵直的RA患者,采用局部浸润麻醉行关节镜有限清理术,并对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后2、12、24周随访,记录患者疾病活动评分28 C反应蛋白(DAS28)-CRP)评分、健康评估问卷(HAQ)评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能等。结果 24例患者术后2、12、24周DAS28-CRP评分[分别为(4.172±0.622)、(3.432±0.471)、(2.957±0.556)分]均较术前[(5.262±0.954)分]明显降低,HAQ评分[分别为(5.083±2.412)、(4.500±2.467)、(3.375±2.299)分]均较术前[(7.541±2.519)分]明显改善,Mayo关节功能评分[分别为(30.833±4.815)、(39.583±11.317)、(38.750±8.753)分]均较术前[(20.000±7.223)]明显升高,肘关节屈曲度[分别为(133.166±8.986)°、(135.125±8.189)°、(133.541±8.856)°]均明显优于术前[(130.458±11.931)°],肘关节伸直度[分别为(-12.333±9.229)°、(-6.667±8.971)°、(-8.541±8.587)°]均较术前[(-15.875±10.617)°]明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);24例患者术后12、24周日常活动能力[分别为(22.291±2.544)、(21.041±2.074)分]均较术前[(18.958±2.544)分]明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);关节稳定性较术前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);肘关节僵直时间大于或等于12个月的患者术后关节伸屈功能恢复情况较小于12个月的患者效果稍差;24例患者术后均未出现并发症。结论关节镜肘关节有限清理及松解术能缓解RA肘关节僵直的疼痛,改善屈伸活动度及功能,并发症发生率低,安全性高。

• 单位
  电子科技大学; 绵阳市中心医院