经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变的手术入路选择

作者：李海艳; 翟翔^*; 何京川; 张金玲; 刘钢

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(05): 352-356.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.05.006

• 鼻内镜手术
• 翼突入路
• 旁中线颅底

目的:探讨经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变的手术入路。方法:回顾性分析2018年8月—2021年2月采用经鼻内镜手术治疗的40例旁中线颅底良性病变患者的临床资料，其中胆脂瘤9例，血管瘤6例，血管外皮细胞瘤1例，神经鞘膜瘤6例，蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏15例，鼻咽癌放疗后骨炎3例。所有患者行经鼻内镜手术切除，根据病变位置选择不同的手术入路。结果:40例患者病变全切，全切率为100%。1例术后出现脑脊液鼻漏，经修补后治愈。随访3～30个月，39例患者术后有不同程度的上颌部或下颌部麻木感，2周～6个月麻木感消失；1例神经鞘膜瘤患者术后1年仍遗留一侧上唇麻木。结论:经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变手术安全性及治愈率较高。手术入路的选择主要以翼突为中心点向周围扩展，根据病变位置选择径路最短、损伤最小的入路，同时也要根据术者擅长术式选择内镜手术入路。

• 单位
  天津市环湖医院